中医里面按穴位所用的"拨动"是怎么操作?

你是指推拿的手法吗？感觉你指的是“一指禅”手法吧。

一指禅推法

一指禅推法内容见常用手法。一指禅手法练习大致分两个阶段进行。第一阶段先按照手法基本要求在沙袋(或米袋)进行锻炼。其目的是锻炼指力和掌握一指禅推拿的基本动作。练习时身体端坐，聚精会神。将沙袋(长约25厘米，宽约17厘米的布袋内装有黄沙或米与碎海绵的混合物)置于胸前，沉肩、垂肘、悬腕，指掌半屈，拇指自然伸直，依；附于食指中节呈90°，指端或螺纹面着实吸定于沙袋操作点上，腕部做有节奏的横向往返摆动。练习至拇指能吸定在某一点上不滑动、腕部灵活摆动而富有节奏感时，再练习一指禅推法移动手法。即能由一点而逐渐在沙袋上做前后左右的往返运动。练习移动手法时，必须做到移动时指力不空虚滑动。练习至做到蓄力于掌、发力于指，指随心转时，可进行第二阶段在人体上的操作。在人体上操作，要根据“循经络，推穴位”的原则，进行紧推慢移(即按照每分钟120~160次的摆动速度，在体表经络循行路线上缓慢移动)的练习。一般可先在肩背部练习，然后依次在胸腹、头面、颈项部等不同部位进行练习，务必使手法能娴熟自如地运用在体表各个部位上均可按照要领操作。如推后局部皮肤发红或疼痛，可视为手法重滞的结果，提示功力尚欠，需加强练习。